Soy un médico intensivista que alterna su
labor clínica con la docencia en el campo de la Medicina Basada en la
Evidencia y la afición a la escritura creativa. Si hace dos meses
alguien me hubiera dicho que tendría un blog con miles de visitas, sin
duda le hubiera administrado una buena dosis de antipsicóticos. Sin
embargo, ahora me parece de lo más normal que todo empezara con la
publicación de un libro para ayudar a los ciudadanos a afrontar la
crisis sanitaria.
viernes, 25 de mayo de 2012
Caso clínico para el doctor Rajoy: María Sanidad Española García
Hospital del Milagro
De: Dr. Juan Canelo. Jefe de Servicio
de UCI
A: Dr. Mariano Rajoy
Brey. Director del Centro de Salud “Las Españas”
Estimado colega:
En nuestra Unidad de Cuidados Intensivos permanece ingresada desde el 24/04/2012 (fecha RD 16/2012), la paciente
María Sanidad Española García que está a cargo del servicio de atención
primaria que tú diriges.
El motivo de ingreso fue un politraumatismo
grave por colisión en moto con un vehículo-decretazo de 15 toneladas que le
ocasionó traumatismos craneal, torácico y abdominal muy graves.
Dado que la situación de la lesionada es
crítica y que necesita otra transfusión masiva de 15.000 millones de glóbulos
rojos, apelando a tu responsabilidad como responsable médico de la paciente, me
dirijo a tí por si pudieras colaborar en la donación de sangre financiera que
le salvaría la vida, ya que en caso contrario la evolución será letal.
Adjunto informe de asistencia.
A la espera de tu respuesta, recibe un
cordial saludo
Juan
Canelo, MD, PHiD
Col. 1999
INFORME DE ASISTENCIA
Paciente: María Sanidad Española García
Fecha nacimiento: 25 de abril de 1986 (casualmente el mismo
día que la Ley 14/1986 general de sanidad).
Hija de: Ernest Lluch Española y de Democracia García.
Código CIP: 1871ESGA
Financiación caso: ¿Bankia SA?
Antecedentes
patológicos.: Mujer de 26 años de edad, sin antecedentes patológicos ni hábitos
tóxicos de interés, que en un reconocimiento médico reciente mostró un excelente estado
de salud.
Enfermedad
actual:
Fue traída a urgencias después de haber
sufrido accidente de tráfico de alta energía consistente en atropellamiento,
mientras circulaba en su moto. El vehículo contrario fue un camión de alto
tonelaje conducido por el señor Pepe Decretazo Ley, cuya alcoholemia de 3
gramos/litro ratificó un estado de embriaguez severa. Según informe de la
Guardia urbana, María Sanidad circulaba por su derecha y fue embestida por el
señor Decretazo que se saltó una doble línea continua.
Exploración física:
Se observó que la
paciente estaba en coma- GCS de 6 puntos, presentaba respiración paradójica con
abolición de la ventilación en pulmón izquierdo y distensión abdominal. La tensión arterial era
indetectable, la frecuencia cardíaca de 140 latidos por minutos y la saturación
de oxígeno inferior al 80%..
Evolución:
Se activó el código de
emergencia, procediéndose a intubación orotraqueal y conexión a respirador para
corregir la asfixia provocada por el señor Decretazo y se administraron
expansores plasmáticos para tratar el shock por la pérdida de sangre que el
citado contrario había ocasionado.
La TAC cerebral mostró hematoma traumático parietal que justificaba
su falta de respuestas a los estímulos, mientras que la TAC torácica
evidenciaba fracturas costales
anteriores desde la segunda a la sexta costillas y la abdominal rotura de bazo.
Se atendió a la familia y allegados que manifestaron su hondo
pesar y su deseo de colaborar altruistamente en la donación de sangre para la
reanimación preoperatoria. Les extrajimos cuatro litros, el 20% de la volemia
sanguínea financiera (casualmente lo mismo que habían perdido los trabajadores
públicos en los últimos cinco meses) con lo que se corrigió inicialmente la
situación crítica de la señora María Sanidad.
Fue intervenida de urgencia durante 12 horas, extrayéndose el
hematoma cerebral, drenándose dos hemotórax y extirpándose el bazo.
Desde hace un mes permanece ingresada en UCI en estado crítico
permanece en nuestro servicio requiriendo medidas extremas de soporte vital. Desde
hace cinco días la hemorragia se ha incrementado por lo que necesitará una nueva
transfusión para la que sus familaires y allegados no pueden volver a donar más
por razones obvias. Apelando a vuestro sentido moral y ético, solicitamos que
en el CS Las Españas se realice un programa urgente de donación
sanguíneo-financiera para salvar a María Sanidad
Diagnósticos
1.
POLITRAUMATISMO CRANEAL, TORÁCICO Y ABDOMINAL POR
DECRETAZO
2.
SHOCK FINANCIERO DISTRIBUTIVO
3.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y ASFIXIA TRAUMATICA POR DECRETAZO
4.
COMA TRAUMATICO POR CONTUSION FRONTAL Y RECORTES
5.
FRACASO MULTIORGANICO POR AGRESIÓN INCOMPRENSIBLE
